高值耗材利润降低，医疗供应链各方协同降低本钱将成主要环节

2020-12-18 18:44 mg冰球突破

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泉源：人民日报

原问题：高值医用耗材治理的主要一步（人民时评）李红梅

不久前，一场采购金额过百亿元的***高值医用耗材集中采购开标。多年来位居高价位的心脏支架大幅降价，从均价1.3万元降至700元左右，降幅凌驾90%，按意向采购量盘算，预计节约资金109亿元。这一新闻，引发社会关注和热议。

心脏支架是人们熟悉的高值医用耗材。近年来，因我国心血管疾病患病人数一直增多，举行心脏支架植入的病例数逐年攀升，每年临床用量达100多万个，人均使用1.4—1.5个。可是，心脏支架的平均价钱一直在万元以上，天下心脏支架的用度肩负一年凌驾150亿元。

心脏支架的价钱较高，与其立异性、侵入人体特征有关。经由长达30多年的临床使用，心脏支架手艺已经较量成熟，海内产品临床使用率已达80%，国产、入口产品在质量上险些没有太大差别。按市场纪律，这种手艺成熟、竞争充分的产品价钱会逐步下降。然而，心脏支架由于销售模式的缘故原由，过于依赖推广、营销，中心环节用度占了大头，导致出厂价与患者使用价之间相差重大。不但是心脏支架，其它高值医用耗材价钱往往都较量高。从出厂、各层级署理商、物流配送到医院采购、使用，经由的环节越多，中心用度就越高，价钱也越高。由于高值医用耗材型号重大、种类繁多，病例之间的使用保存差别，因此多年来难以开展“团购”，无法有用实现量价挂钩。同时，因流通用度过高，相关企业往往重销售、轻研发，产品难以靠质量、立异赢得市场。

从心脏支架最先，高值医用耗材的暴利征象该终结了。集中带量采购带着同盟地区2408家医疗机构80%的需求用量，招采合一、量价挂钩，接纳医保预付货款、医院确保使用、药监部分全力羁系质量的综合手段，实现降价保质，强力治理价钱虚高。此前，药品集中带量采购已经有了3批实践，给高值医用耗材集采提供了有益履历。只管现在心脏支架不像药品一样有一致性评价质量认证，但采购的心脏支架所有是医疗机构自主报量的常用主流产品。凭证规则，纵然泛起中选产品不是医院常用产品的情形，也由医院自主决议用量。另外，临床上仍有20%的使用比例留给医生和患者自主选择。随着国家医保局推进耗材标准化编码事情，所有高值医用耗材还会有统一的标准。这将为以后所有品种的集中带量采购打下优异基础。

面临集中带量采购，有些人担心，会不会这头降了那头升了？对此，医保部分已经明确，医保预算结余留给医院，医院凭证政策自主分派，这无疑将大大引发医院的起劲性。同时，配套医保支付刷新、医疗效劳价钱调解、药品流通体制刷新，以及公立医院薪酬制度、赔偿机制刷新等，将有用避免泛起“按下葫芦浮起瓢”的征象，推动实现合理诊疗，合理使用药品、耗材。

高值医用耗材治理被称为医改难啃的“硬骨头”，涉及的利益链条长，触及的刷新面广。为了人民群众的康健，切实减轻用度肩负，让医�；鸹竦迷椒⒑侠淼氖褂�，促举行业可一连生长，再难的事情也要起劲办妥。以更大的刻意和勇气攻坚克难，凝聚众智、集聚众力，朝着刷新目的协同发力，才华加速实验康健中国战略，更好守护人民康健。

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